Formulaire de rétractation à recopier sur papier libre

(utilisable uniquement en France)

(voir les conditions d'utilisation dans le document "Conditions Générales de Vente" disponible sur ce site)

 


 

A l’attention de :

 

CinémantiKa

Jean Michel Delhaye

55, rue des Hortencias

95430 Auvers sur Oise

France

contact@cinemantika.fr

 

 

Je/Nous vous notifie/notifions par la présente ma/notre rétractation du contrat portant sur la vente du bien ci-dessous :

Description du bien (celle de la facture par exemple) :

 


 


 


Commandé le : __________________________

 

Informations sur le consommateur (Acheteur) :

Nom (1) :

 

Prénom (1) :

 

Adresse complète (1) :

 

Complément d’adresse :

 

Code postal (1) :

 

Ville (1) :

 

Adresse de courriel :

 

Téléphone :

 

(1)   Mention obligatoire

 

Motif de rétractation (Non obligatoire)

 

 

 

Date : ________________

 

Signature du consommateur (uniquement en cas de notification du présent formulaire sur papier) :

 

________________________________